長順縣代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療次中心
(資料圖片)
好技術(shù)好服務吸引四方患者
趙明艷
“來鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病不僅服務好、花費少，離家還很近……”3月1日上午，78歲的梁阿姨在代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院剛做完胸部CT檢查，一個勁兒地稱贊長順縣代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
2022年，貴州省政府工作報告將建設(shè)50個縣域醫(yī)療次中心作為十件民生實事之一，同年1月，長順縣代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功入選貴州省第一批縣域醫(yī)療次中心建設(shè)項目。次中心怎么建？建成后衛(wèi)生院發(fā)生了哪些變化？老百姓看病有什么變化？……帶著這些問題，3月1日，筆者來到代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行探訪。
高效推進次中心建設(shè)
如何建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，建在哪里能夠起到輻射作用，帶動周邊地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)提升服務能力，方便更多群眾就近看病就醫(yī)。帶著這些問題反復思考，2022年初，長順縣衛(wèi)生健康局經(jīng)過多次實地調(diào)研、會議討論，決定依托距離長順縣城60多公里的代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院打造全縣第一個縣域醫(yī)療次中心，經(jīng)過向省、州兩級匯報，最終代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成為2022年貴州省50個縣域醫(yī)療次中心建設(shè)單位之一。
“代化鎮(zhèn)位于我縣南部，服務范圍可覆蓋縣南部的代化、鼓揚、敦操、交麻、睦化五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)近5萬人口，可輻射鄰縣惠水縣的王佑、長安、打引，紫云縣的宗地等鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)近1萬人口。服務范圍覆蓋面廣，服務群眾基數(shù)大，符合縣域醫(yī)療次中心建設(shè)要求。”長順縣衛(wèi)生健康局副局長陳志勇說。
縣域醫(yī)療次中心該怎么建？2022年2月，長順縣衛(wèi)生健康局印發(fā)《長順縣縣域醫(yī)療次中心建設(shè)項目實施方案》，從建設(shè)目標、建設(shè)對象、建設(shè)要求等九個方面對建設(shè)次中心進行指導實施，并明確次中心的職能職責：負責分擔縣級公立醫(yī)院部分功能任務職責，成為縣域片區(qū)醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓、技術(shù)指導、公共衛(wèi)生示范五大中心，能向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復、護理服務，以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉(zhuǎn)診服務，能開展二級常規(guī)手術(shù)操作項目等。
緊盯目標加油干。為加快推進縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，長順縣衛(wèi)生健康局以局主要領(lǐng)導為組長、分管領(lǐng)導為副組長等成員成立了項目建設(shè)領(lǐng)導小組，下設(shè)5個工作組，負責次中心建設(shè)項目工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導和質(zhì)量控制。同時，將次中心建設(shè)列為2022年衛(wèi)生健康重點工作任務及2022年縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核一票否決事項，逐級壓緊壓實責任，確保建設(shè)工作走深走實。
“我們還進一步明確任務分工，精細化繪制了縣域醫(yī)療次中心建設(shè)時間表路線圖，嚴格月調(diào)度、周推進，確保項目如期建設(shè)完成?！标愔居抡f。
此外，長順縣縣域醫(yī)療次中心建設(shè)還得到了黔南州及長順縣黨委政府高度重視，將這項工作納入當年州、縣十件民生實事來抓，積極創(chuàng)新人才引進機制，開通“綠色通道”，簡化設(shè)備采購流程，確保圓滿完成縣域醫(yī)療次中心建設(shè)目標任務。
經(jīng)過半年的建設(shè)、投入使用、查缺補漏，2022年10月，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院縣域醫(yī)療次中心建設(shè)完成，又于12月又順利通過省、州兩級評估驗收。
次中心建成醫(yī)院變化多
醫(yī)療設(shè)備增加了、人員隊伍壯大了、科室設(shè)置更齊全了、服務能力明顯提升了、患者更多更滿意了……談到次中心建成后的變化，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務人員都有一致的感受。
“次中心建設(shè)前，我們醫(yī)院只有一個綜合科和中醫(yī)科，人力資源十分短缺，搶救設(shè)備也很落后，對于危重患者的救治能力更是短板弱項?！贝?zhèn)中心衛(wèi)生院院長陶波說。
次中心建成后，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)合工作實際，標準化設(shè)置了7個行政管理科室，以及內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學科、麻醉科、中醫(yī)科、發(fā)熱門診等15個臨床醫(yī)技科室，建立健全行政后勤、醫(yī)療護理質(zhì)量控制及院感管理等有關(guān)工作制度，確保規(guī)范化開展有關(guān)工作；規(guī)范化配置了數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）、CT、彩色B超機、心電圖機、全自動生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備，切實提升硬件設(shè)施水平，保障群眾就醫(yī)需求。同時，長順縣醫(yī)療集團中心醫(yī)院下派93名行政、醫(yī)務及護理人員到衛(wèi)生院長期駐點開展診療工作，衛(wèi)生院也選派了專業(yè)技術(shù)骨干到縣級醫(yī)院進修學習，多渠道提升醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平。
“去年醫(yī)院通過次中心建設(shè)配置了數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，這比以往檢查儀器呈現(xiàn)的圖像更清晰，我們只需把掃描的圖像上傳到縣醫(yī)療集團中心醫(yī)院，30分鐘就能出診斷結(jié)果，非常方便快捷，現(xiàn)在代化當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)很多患者都選擇來衛(wèi)生院做檢查?！贝?zhèn)中心衛(wèi)生院放射科醫(yī)師肖家行說，“今天就有38名患者來檢查，有胸部掃描、全腹部平掃、踝關(guān)節(jié)掃描等，這里檢查不僅能縮短看病時間，花費也比上級醫(yī)院來得少。”
此外，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還根據(jù)醫(yī)院診療量及其常規(guī)檢查流程，重新布局門診?？圃\室、醫(yī)技檢查室及各樓層服務窗口，更方便群眾就醫(yī)就診。
據(jù)統(tǒng)計，2022年，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院日門診量增加至60余人次，能夠識別和初步診治的病種增加至106種、門診病種106種、住院病種86種，都較次中心建設(shè)前大幅提升；住院診療達到973人次，較次中心建設(shè)前上升31.66%。
老百姓看病方便又安全
能開展二級常規(guī)手術(shù)操作項目，是縣域醫(yī)療次中心建設(shè)的目標任務之一。此前，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院只能開展簡單的傷口清創(chuàng)縫合術(shù)，如今衛(wèi)生院的服務能力得到大幅度提升，很多二級常規(guī)手術(shù)都能完成。
“醫(yī)生，我快要生了，請您幫幫我！”2022年7月18日，家住代化鎮(zhèn)的韋女士因胎膜早破來到代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診，經(jīng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查，產(chǎn)婦是妊娠合并貧血（輕度）。
“產(chǎn)婦即將分娩，往縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)運又來不及，衛(wèi)生院又沒有接生經(jīng)歷，該怎么辦？”面對產(chǎn)婦當時的緊急情況，時任代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長成其斌當即決定在院接生，迅速組織婦產(chǎn)科醫(yī)生相互協(xié)作，檢查評估產(chǎn)婦情況，最終產(chǎn)婦順利生下一名7斤5兩的大胖小子，這也是該院建院以來接生的第一個嬰兒，打破了衛(wèi)生院64年“零分娩”的歷史。
“醫(yī)生，謝謝你們的救治，讓我的孩子得以平安生下來，太感謝你們了?！碑a(chǎn)婦家屬頻頻致謝。孩子出生兩天后，產(chǎn)婦家屬還向代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院送上一面錦旗表達謝意。
“在衛(wèi)生院住了幾天，感覺住院條件不比縣城醫(yī)院差，醫(yī)生服務好技術(shù)好，而且醫(yī)院離家又近，看病方便又安全?！表f女士說。
2022年11月11日，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院迎來胸痛救治單元建設(shè)現(xiàn)場驗收。當晚，醫(yī)院便接診了首例急性下壁心肌梗死患者。
當晚，60歲的梁先生因胸悶、胸痛，且伴大汗淋漓、呼吸不暢等癥狀來到衛(wèi)生院就診，值班醫(yī)務人員立即啟動胸痛救治“綠色通道”，急查患者心電圖等，初步診斷為急性下壁、正后壁、右室ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅳ級。
“當時患者病情十分兇險，隨時可能出現(xiàn)惡性心律失常、嚴重心力衰竭等情況，我們立即向長順縣人民醫(yī)院胸痛中心求助，征得患者家屬同意后，第一時間給予患者靜脈溶栓等治療，經(jīng)搶救治療后，患者胸悶、胸痛癥狀明顯緩解。”陶波說。
隨后，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過胸痛救治“綠色通道”，轉(zhuǎn)運患者至貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院進一步治療，轉(zhuǎn)運途中患者心電監(jiān)護及心電圖回示ST段明顯回落，胸痛癥狀緩解，溶栓成功，成功搶救了患者。
以前，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院缺少急救設(shè)施設(shè)備、急救人員，急救工作幾乎空白。如今，醫(yī)院急救設(shè)備一應俱全，相關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員輪班值守，大大提升了醫(yī)院對于危急重患者的急救能力。
據(jù)統(tǒng)計，2022年，通過縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，代化鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前能開展手術(shù)病種29種，接診6例孕產(chǎn)婦分娩，胸痛救治單元順利通過評估驗收，衛(wèi)生院服務能力得到顯著提升。
近日，中辦、國辦印發(fā)了《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，其中指出要“重點支持建設(shè)一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，代化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院迎來了新的時機?！拔覀儗⒁源沃行慕ㄔO(shè)為契機，繼續(xù)加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強人才隊伍建設(shè)，持續(xù)提升服務能力，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務輻射至周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，力爭成為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的‘領(lǐng)頭羊’?！碧詹ㄕf。
（來源：健康貴州）
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