“我舉報，縣人民醫(yī)院急救中心將自己來住院的病人改成急救中心120接來的，套取醫(yī)院資金，還多收病人的出診費，損害群眾利益……”
去年初，一封匿名舉報信送到了湖南省永州市新田縣紀委監(jiān)委派駐衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組，信中提到該縣人民醫(yī)院將救護車自定收費標準、虛造出車記錄等行為引起了縣紀委監(jiān)委的關注。
很快，縣紀委監(jiān)委決定由第五紀檢監(jiān)察室和駐衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組成立聯(lián)合調查組展開調查。
“急救中心救護車接診病人要履行哪些程序?”調查組首先找到該醫(yī)院急救中心護士長鄧某了解情況。
“急救中心醫(yī)護人員按班次輪流接聽急救電話并出車，接診病人送至科室后，由接診醫(yī)生和護士簽字登記出車情況，醫(yī)生有一本病歷登記本，護士有一本司機出車記錄本，都要和住院部相應科室的接診醫(yī)生交接并簽字確認。”對方回答得滴水不漏。
調查組決定從鄧某提到的記錄本著手展開調查。
“這里有問題!第165頁記錄了2015年4月5日驥村鎮(zhèn)李家山村村民谷某搭乘救護車入院，第312頁又有記錄顯示該村民搭乘另一輛救護車入院，并且日期是同一天!”細心的工作人員發(fā)現(xiàn)記錄有明顯漏洞。
“大家盡快核實這樣重復的記錄有多少條!”組長作出安排。
調查的時間從2012年到2018年，跨度六年的記錄本足足有數(shù)百頁。工作人員對出車記錄本上登記的每一個病人逐一進行搜索查詢。
“您好!我們是縣紀委監(jiān)委駐衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組工作人員，現(xiàn)在向您核實一下2018年1月您入院是否是由救護車接入?”
“當時入院是我自己去的，沒有找救護車接送。”
……
發(fā)現(xiàn)可疑的記錄，再調取病人的病歷資料，根據(jù)病歷中登記的聯(lián)系方式進行電話回訪，詢問病人曾經(jīng)的來院方式。
在對35039條出車記錄逐一核查，電話回訪332人次后，事實逐漸清晰。
原來，從2010年開始，縣人民醫(yī)院與社會人士鄭某簽訂了承包合同，約定由鄭某承包醫(yī)院急救中心救護車接送病人業(yè)務，醫(yī)院按里程數(shù)支付車費給鄭某，運營費用由鄭某承擔，司機也由鄭某聘請管理。
救護車每次出車，司機在出車記錄本上標注里程，隨車出診的醫(yī)護人員登記病人收治情況，護士長及急救中心負責人每月進行核查，簽字后由鄭某核實里程后交至醫(yī)院經(jīng)管科，經(jīng)管科核算后發(fā)放醫(yī)護人員的績效工資以及支付鄭某的里程費。
“每月的檢查我只是抽查，沒有對每一次出車記錄進行仔細審核，沒想到被他們鉆了空子。”急救中心負責人宋某坦言自己負有監(jiān)管不到位的責任，“他們在系統(tǒng)中查詢到有住院號的病人后，就把病人信息登記到本子上去，把自行來院的病人改成救護車接診，套取績效工資。”
在這個審核如同“擺設”的過程中，一些醫(yī)護人員與鄭某沆瀣一氣，將救護車當成了“搖錢樹”。
經(jīng)查，2012年至2018年期間，縣人民醫(yī)院急救中心工作人員共虛造救護車出車記錄215次，多核發(fā)醫(yī)護人員績效獎和司機出車補助費共計25039.2元，涉及醫(yī)務人員65人。
縣人民醫(yī)院違反相關規(guī)定，將急救中心救護車運營管理職能以合同承包方式轉讓給社會人士鄭某，造成不良社會影響，應承擔直接責任，責令該院向縣衛(wèi)健局作出深刻檢查。
2019年4月，新田縣紀委監(jiān)委對時任人民醫(yī)院院長譚某予以誡勉處理。因違反工作紀律，不正確履行工作職責，對急救中心出車記錄審核把關不嚴，導致該中心醫(yī)護人員長期存在虛造出車記錄騙取績效獎金的情況，對此負有直接責任，急救中心負責人宋某、護士長鄧某分別被給予黨內警告、政務警告處分。
同時，縣人民醫(yī)院對參與虛造出車記錄的65名醫(yī)務人員依據(jù)醫(yī)院內部管理制度進行了資金追繳，并處以500元起點罰款及違紀金額2.5倍的罰款處理，對涉及金額較大的，給予行政處分。
問題查清了，人員處理了，如何整改是當務之急。縣紀委監(jiān)委責成醫(yī)院及時追繳套取資金的同時，下達關于對醫(yī)療機構救護車外包問題進行整改的監(jiān)察建議，責成衛(wèi)健局對該問題進行整改。
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