5月9日,中國平安舉辦“平安大講堂·中國平安保險(xiǎn)理賠報(bào)告發(fā)布與保險(xiǎn)趨勢觀察”活動,本次平安大講堂圍繞保險(xiǎn)理賠行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢、保險(xiǎn)理賠高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新理賠服務(wù)等話題展開。
會上,中國平安發(fā)布2022年度保險(xiǎn)理賠報(bào)告(以下簡稱《報(bào)告》)。數(shù)據(jù)顯示,2022年,中國平安旗下4家保險(xiǎn)公司賠付總件數(shù)超2億件,平均每天賠付超60萬件;其中,平安人壽賠付410萬件、平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付1.9億件、平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠付1599萬件,平安健康險(xiǎn)賠付245萬件。賠付總金額超2800億元,相當(dāng)于每天賠付7.7億元。
近年來,保險(xiǎn)業(yè)從粗放式的高速發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量發(fā)展,保險(xiǎn)理賠服務(wù)作為保險(xiǎn)保障功能實(shí)現(xiàn)的核心環(huán)節(jié),在保障民生、促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。平安集團(tuán)首席財(cái)務(wù)官張智淳指出,金融是有溫度的,平安用專業(yè)的能力,“以客戶為中心”的服務(wù)理念,讓客戶感受到平安的溫度。平安的保險(xiǎn)理賠服務(wù)的理念可以總結(jié)為:堅(jiān)持客戶至上,“為客戶尋找理賠的理由”,主動地達(dá)成保單責(zé)任履行,提供專業(yè)、有溫度的服務(wù),這就是平安對保險(xiǎn)初心的堅(jiān)守與踐行。
賠付總件數(shù)超2億件,日均賠付超60萬件
《報(bào)告》更詳細(xì)分析四家成員公司理賠數(shù)據(jù)。2022年,平安壽險(xiǎn)踐行高質(zhì)量發(fā)展,讓每一位客戶醫(yī)有所保、病有所賠,2022年賠款給付796億元,包含賠款支出、滿期給付、年金給付、死亡醫(yī)療給付等。其中重疾賠付金額201億元,件均8.7萬元,醫(yī)療賠付件數(shù)376萬件,平均每天超1萬件。
平安產(chǎn)險(xiǎn)全力保障客戶出行、守護(hù)萬家財(cái)產(chǎn)安全,2022年賠付金額共1940億元,為超過6000萬車主提供保障,為超過500萬貨運(yùn)車輛提供保障,關(guān)注4000萬客戶健康,守護(hù)600萬家庭財(cái)產(chǎn)安全;同時積極扶持小微企業(yè)、服務(wù)三農(nóng),保障超180萬家小微企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),保障超1200萬個農(nóng)戶,守護(hù)百姓菜籃子。
平安養(yǎng)老險(xiǎn)2022年賠款給付共132億元,積極以科技賦能業(yè)務(wù),推動理賠智能服務(wù)適老化改造,實(shí)現(xiàn)最快結(jié)案5秒,平均理賠時效1.5天;86%的案件由客戶通過好福利app自助辦理;536萬件系統(tǒng)自動審核結(jié)案;40萬件無人工干預(yù)自動結(jié)案。
平安健康險(xiǎn)推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,全年賠款給付48億元,理賠客戶數(shù)60.5萬人,在線理賠率97.7%,材料一次提交成功率91.4%,出院理賠周期從55天縮短至最長3天,平均4小時。
同時,《報(bào)告》還結(jié)合理賠大數(shù)據(jù),從疾病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、客戶需求改變、行業(yè)發(fā)展趨勢等維度發(fā)布八大趨勢。從理賠數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),2022年最危險(xiǎn)的三大重疾分別為:惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥;客戶需求發(fā)生改變,從“事后被動理賠”轉(zhuǎn)為“前置就醫(yī)服務(wù)、主動健康管理”;老齡化趨勢下,數(shù)字化升級驅(qū)動適老化理賠服務(wù)勢在必行;科技與人工智能技術(shù)將進(jìn)一步推動理賠服務(wù)變革,使客戶體驗(yàn)更加簡單、便捷、高效;以“誠信平臺”為基礎(chǔ)助推理賠提速,未來免材料、免審核占比進(jìn)一步提升等。
堅(jiān)守初心讓每個家庭擁有平安,讓客戶“省心、省時又省錢”
2023年是中國平安成立35周年,縱觀平安三十余年的發(fā)展歷程,以達(dá)成“專業(yè)創(chuàng)造價值”為目標(biāo),始終堅(jiān)持“以滿足人們對美好生活的向往為使命,以助力中華民族偉大復(fù)興為己任”的立業(yè)初心和最高追求,積極推動“專業(yè),讓每個家庭擁有平安”。
落在實(shí)處,平安為客戶提供有溫度的金融服務(wù),讓客戶享受“省心、省時、又省錢”的綜合金融+醫(yī)療健康消費(fèi)體驗(yàn)。
省心,即“把簡單留給客戶”。理賠環(huán)節(jié)前置到住院醫(yī)療,能有效提升客戶理賠體驗(yàn),數(shù)據(jù)顯示,壽險(xiǎn)22年智能預(yù)賠件數(shù)5.8萬件,金額36億元。“一鍵人工”開啟老人綠色通道,養(yǎng)老險(xiǎn)86%案件線上自助辦,536萬件系統(tǒng)自動審核結(jié)案。醫(yī)療服務(wù)覆蓋80個城市,225家三甲醫(yī)院,559家優(yōu)質(zhì)私立醫(yī)院,簽約1159家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
省時,即“以速度詮釋溫度”,為客戶提供秒級結(jié)案、極速閃賠、實(shí)時在線服務(wù)。比如,平安養(yǎng)老險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)咨詢問診+理賠服務(wù)智能化,最快5秒結(jié)案,1萬件1分鐘內(nèi)結(jié)案;平安壽險(xiǎn)打造理賠新體驗(yàn),2022年閃賠件數(shù)165萬件;平安健康險(xiǎn)打造專屬家醫(yī),7*24在線秒級響應(yīng)。
省錢,即“為客戶尋找理賠的理由”,賠付高、權(quán)益多、費(fèi)用少。舉例來看,壽險(xiǎn)重疾理賠201億,醫(yī)療理賠118億,產(chǎn)險(xiǎn)賠付1940億;為3萬余臺車免費(fèi)修復(fù)刮蹭,客戶修車免付款超500億余元;平安健康險(xiǎn)為客戶有效地減輕大病負(fù)擔(dān),做到醫(yī)有所保,減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)38%,線上協(xié)助客戶配藥3800人次。
全面落實(shí)保險(xiǎn)理賠,踐行保險(xiǎn)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
數(shù)據(jù)顯示,過去10年保險(xiǎn)行業(yè)高速發(fā)展,實(shí)現(xiàn)理賠支出和保費(fèi)收入的雙增長,賠付率維持在30%-36%的區(qū)間。以2022年為例,保險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入46957億元,支付各類賠款及給付15485億元,賠付率為32.98%。
縱觀全局,賠付率呈現(xiàn)增速放緩的趨勢,體現(xiàn)了我國保險(xiǎn)行業(yè)從高速發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的過程,能夠更好地實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)回歸保障功能。
復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑從保險(xiǎn)的政治性、人民性和專業(yè)性出發(fā),闡釋了保險(xiǎn)理賠在服務(wù)國家重大戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展方面取得的顯著成效。
在許閑看來,落實(shí)保險(xiǎn)理賠不僅能夠幫助人民控制風(fēng)險(xiǎn)、減小損失,推動社會穩(wěn)定和長治久安,也是貫徹高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn),體現(xiàn)了保險(xiǎn)的政治性;保險(xiǎn)理賠是滿足人民生活發(fā)展需要和實(shí)現(xiàn)美好生活的必要手段,保險(xiǎn)應(yīng)以服務(wù)民生,改善民生為目標(biāo),最大限度地發(fā)揮保險(xiǎn)工具在改善民生方面的效果,體現(xiàn)了保險(xiǎn)的人民性;保險(xiǎn)理賠是保障人民經(jīng)濟(jì)利益和社會穩(wěn)定的重要風(fēng)險(xiǎn)管理工具,保險(xiǎn)的專業(yè)性能有效地控制和管理風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。
許閑同時指出,未來保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展將呈現(xiàn)出四大趨勢。首先,保險(xiǎn)理賠將回歸保障本質(zhì),將會為客戶提供更快捷便利的服務(wù),不僅是數(shù)字化方向上的服務(wù)品效提升,更有以平安為代表的,“保險(xiǎn)+服務(wù)”趨勢,構(gòu)建保險(xiǎn)+健康管理、保險(xiǎn)+居家養(yǎng)老、保險(xiǎn)+高端養(yǎng)老體系;其次,保險(xiǎn)理賠也將惠及更多特需人群,尤其是在人口老齡日趨嚴(yán)重的環(huán)境下,老年人的的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)和權(quán)益保障力度都將持續(xù)提升;再次,在數(shù)字化高速發(fā)展的浪潮之下,保險(xiǎn)理賠將與科技深度融合,服務(wù)未來數(shù)字中國建設(shè);最后,保險(xiǎn)行業(yè)將全面升級客戶服務(wù)保障體系,理賠將繼續(xù)貫徹消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。
中國平安表示,今年是公司成立35周年,發(fā)布平安集團(tuán)理賠年度報(bào)告,從多個角度分享平安集團(tuán)旗下4家保險(xiǎn)公司的理賠數(shù)據(jù),也是希望進(jìn)一步探索保險(xiǎn)如何更好地履行天職使命,為用戶、為社會、為國家創(chuàng)造更大價值,實(shí)現(xiàn)“專業(yè),讓每個家庭擁有平安”的莊嚴(yán)承諾。未來,公司將繼續(xù)履行好保險(xiǎn)保障的天職,踐行“為客戶尋找理賠的理由”服務(wù)承諾,為客戶提供“省心、省時、又省錢”的服務(wù)體驗(yàn),實(shí)現(xiàn)家家有平安、家國共平安。
(完)
關(guān)于中國平安
中國平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(以下簡稱"中國平安"、"集團(tuán)")于1988年誕生于深圳蛇口,在各級政府及監(jiān)管部門、廣大客戶和社會各界的支持下,成長為我國三大綜合金融集團(tuán)之一。中國平安也是國內(nèi)金融牌照最齊全、業(yè)務(wù)范圍最廣泛的個人金融生活服務(wù)集團(tuán)之一,目前集團(tuán)總資產(chǎn)突破10萬億元,是全球資產(chǎn)規(guī)模最大的保險(xiǎn)集團(tuán)。中國平安在《福布斯》"全球上市公司2000強(qiáng)"中名列第17位,蟬聯(lián)全球保險(xiǎn)集團(tuán)第一;在美國《財(cái)富》"世界500強(qiáng)"中名列第25位,蟬聯(lián)中國內(nèi)地混合所有制企業(yè)第一。中國平安在香港聯(lián)合交易所主板及上海證券交易所兩地上市。
中國平安致力于成為國際領(lǐng)先的個人金融生活服務(wù)集團(tuán),堅(jiān)持"科技引領(lǐng)金融,金融服務(wù)生活"的理念,持續(xù)深化"金融+科技"、探索"金融+生態(tài)",聚焦"大金融資產(chǎn)"和"大醫(yī)療健康"兩大產(chǎn)業(yè),為客戶創(chuàng)造"專業(yè),讓生活更簡單"的品牌體驗(yàn),讓客戶的金融生活"省心、省時又省錢"。
免責(zé)聲明:市場有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。
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